Электрокардиография

Электорокардиограмма или ЭКГ это основной метод исследования и регистрации электрической деятельности сердца. 

Этот простой, быстрый, неинвазивный и безболезненный метод исследования дает врачу огромный объем информации не только о состоянии сердечно-сосудистой системы, но также помогает оценить и другие системы органов, заподозрить их патологию.

Показания к выполнению ЭКГ:

 настолько обширны, что можно смело сказать: практически любое обследование пациента должно начинаться с регистрации показателей работы сердца. Выделим основные жалобы, при которых ЭКГ является первоочередным исследованием:

• сердцебиение (ритмичное и аритмичное, постоянное или приступообразное);
• ощущение «перебоев», «пропусков»  в работе сердца;
• боли в грудной клетке любой интенсивности, продолжительности и локализации;
• одышка, кашель, дистанционные хрипы;
• эпизоды «колебаний» артериального давления;
• эпизоды предобморочных и обморочных состояний.

Кроме того, электрокардиография обязательно должна выполняться перед любым оперативным вмешательством, диагностическими процедурами, проводимыми под общей анестезией.

Какие данные о работе сердца получает специалист при расшифровке ЭКГ

Врач оценивает работу проводящего комплекса сердца и миокарда на основании математических, а также графических данных. Тщательная экг расшифровка достоверно выявляет показатели работы миокарда, проводящей системы сердца. Основными значениями кардиограммы в норме являются:

1. Сердечный ритм. В норме он должен быть синусовым. Ритм сообщает от ритмичности сердечных сокращений, а также синхронности работы всех отделов сердца. Его определяют по зубцам R, расстояние между ними должно быть одинаковым.
2. Частота сокращений сердца. Показатель определяет число ударов сердца в минуту. Для этого расстояние между зубцами R умножают на скорость, с которой записывалась ЭКГ. В норме она 60–80 ударов/минуту.
3. Проводимость. Отображает передачу импульса. В норме распространяются последовательно к каждому водителю ритма, следуя определенному порядку.
4. Локализация водителя ритма. В норме водителем ритма бывает синусовый узел. От него импульсы расходятся по проводящей системе сердца. При его повреждении эту роль на себя берут оставшиеся узлы. Это определяют, измеряя зубец P.
5. Электрическая ось сердца. Отражает процесс возбуждения желудочков. Проводят анализ зубцов Q, S, R в I, а также III отведении. На основании этих данных рассчитывают их общий вектор возбуждения, который показывает проведение импульса по ветвям пучка Гиса.

Изменения этих показателей свидетельствует о нарушениях работы миокарда – проведения электрических импульсов, сократимости, возбудимости.